Implementation of Mental Health Centres Pilots in Poland since 2018: A Chance to Move towards Community-Based Mental Health Services
Abstract
:1. Introduction
2. Policy Background
3. Policy Content and Early Results
4. Discussion
5. Conclusions
Author Contributions
Funding
Institutional Review Board Statement
Informed Consent Statement
Data Availability Statement
Conflicts of Interest
References
- WHO. Mental Health: Fact Sheet. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe. 2019. Available online: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/404851/MNH_FactSheet_ENG.pdf (accessed on 16 January 2022).
- WHO. Global Burden of Mental Disorders and the Need for a Comprehensive, Coordinated Response from Health and Social Sectors at the Country Level. Report by the Secretariat, EB 130/9, 1 December 2011. Available online: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB130/B130_9-en.pdf (accessed on 16 January 2022).
- Anczewska, M.; Biechowska, D.; Gałecki, P.; Janas-Kozik, M.; Koń, B.; Skrzypkowska-Brancewicz, B.; Śremska, A.; Urbański, F.; Więckowska, B.; Zięba, M.; et al. Analiza świadczeń psychiatrycznych udzielonych osobom dorosłym w latach 2010–2014 na podstawie danych Narodowego Funduszu Zdrowia [Analysis of psychiatric services provided to adults in 2010–2014 based on the National Health Fund data]. Psychiatr. Pol. 2019, 53, 1321–1336. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Moskalewicz, J.; Kiejna, A.; Wojtyniak, B. (Eds.) Kondycja Psychiczna Mieszkańców Polski. Raport z Badań Epidemiologia Zaburzeń Psychiatrycznych i Dostęp Do Psychiatrycznej Opieki Zdrowotnej—EZOP Polska [Mental Condition of the Polish Citizens. Report of the Study “Epidemiology of Mental Disorders and Access to Mental Health Services—EZOP Poland”]; Instytut Psychiatrii i Psychologii w Warszawie [Institute of Psychiatrics and Psychology in Warsaw]: Warszawa, Poland, 2012; Available online: https://ezop.edu.pl/wp-content/uploads/2019/07/EZOP-I_Raport_min.pdf (accessed on 16 January 2022).
- Biechowska, D. Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania [Mental and behavioural disorders]. In Sytuacja Zdrowotna Polski i Jej Uwarunkowania, 2020 [The Health Situation in Poland and its Determinants, 2020]; Wojtyniak, B., Goryński, P., Eds.; Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego—Państwowy Zakład Higieny [National Institute of Public Health—National Institute of Hygiene]: Warsaw, Poland, 2020. Available online: http://bazawiedzy.pzh.gov.pl/wydawnictwa (accessed on 16 January 2022).
- Zakład Ubezpieczeń Zdrowotnych (ZUS) [Social Insurance Institution]. Wydatki na świadczenia z ubezpieczeń społecznych związane z niezdolnością do pracy w 2020 r. [Expenditures on social security benefits related to incapacity for work]. Zakład Ubezpieczeń Zdrowotnych [Social Insurance Institution]. 2021. Available online: https://www.zus.pl/baza-wiedzy/statystyka/opracowania-tematyczne/wydatki-na-swiadczenia-z-ubezpieczen-spolecznych-zwiazane-z-niezdolnoscia-do-pracytematyczne—ZUS (accessed on 16 January 2022).
- Knapp, M.; McDaid, D.; Mossialos, E.; Thornicrof, G. (Eds.) Mental health policy and practice across Europe. In Mental Health Policy and Practice across Europe: An Overview; Open University Press: Maidenhead, UK, 2007; pp. 1–14. Available online: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0019/240346/E89814_overview.pdf (accessed on 16 January 2022).
- World Health Organization (WHO). Comprehensive Mental Health Action Plan 2013–2030. 2021. Available online: https://www.who.int/publications/i/item/9789240031029 (accessed on 16 January 2022).
- European Commission, Luxemburg (EC). Eurostat [Online Database].Hospital Beds by Type of Care. 2022. Available online: https://appsso.eurostat.ec.europa.eu/nui/show.do?dataset=hlth_rs_bds&lang=en (accessed on 16 January 2022).
- Ministerstwo Zdrowia (MZ) [Ministry of Health]. Narodowy Program Ochrony Zdrowia Psychicznego 2011–2015 [National Mental Health Protecion Programme 2011–2015]. 2011. Available online: https://sip.lex.pl/akty-prawne/dzu-dziennik-ustaw/narodowy-program-ochrony-zdrowia-psychicznego-17681097 (accessed on 16 January 2022).
- NIK, Najwyższa Izba Kontroli [Supreme Audit Office]. Realizacja zadań Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego [Realisation of the Tasks of the National Mental Health Protecion Programme]. 2016. Available online: https://www.nik.gov.pl/plik/id,12692,vp,15090.pdf (accessed on 16 January 2022).
- NFZ. Łączne sprawozdanie finansowe Narodowego Funduszu Zdrowia za okres 01.01–31.12.2020 r. [The Combined Financial Statements of the National Health Fund for the Period 01.01–31.12.2020]. 2021. Available online: https://www.nfz.gov.pl/gfx/nfz/userfiles/_public/bip/finanse_nfz/2021/laczne_sprawozdanie_finansowe_nfz_2020.pdf (accessed on 16 January 2022).
- Balicki, M. Analiza udzielanych swiadczen psychiatrycznej opieki zdrowotnej w pierwszym okresie funkcjonowania pilotażu [Analysis of the Mental Health Care Services Provided in the First Period of the Pilot’s Operation]; Ministerstwo Zdrowia, Departament Analiz i Strategii, Biuro ds. pilotażu Narodowy Program Ochrony Zdrowia Psychicznego—Instytut Psychiatrii i Neurologii [Ministry of Health, Department of Analysis and Strategy, Pilot Office for the National Mental Health Protection Programme—Institute of Psychiatry and Neurology]: Warsaw, Poland, 2020; Available online: https://czp.org.pl/wp-content/uploads/docs/Analiza%20-%20ocena%20realizacji%20pilotaz%CC%87u_prezentacja.pdf (accessed on 16 January 2022).
- Ministerstwo Zdrowia (MZ) [Ministry of Health]. Zdrowa przyszłość Zdrowa Ramy Strategiczne Rozwoju Systemu Ochrony Zdrowia na lata 2021–2027, z perspektywą do 2030 r. [Healthy Future. Strategic Framework for the Development of the Health Care System for the Years 2021–2027, with a Perspective until 2030]. 2021. Available online: https://legislacja.rcl.gov.pl/docs//3/12348352/12798638/12798639/dokument509761.pdf (accessed on 16 January 2022).
- Podogrodzka-Niell, M.; Tyszkowska, M. Stygmatyzacja na drodze zdrowienia w chorobach psychicznych—czynniki związane z funkcjonowaniem społecznym [Stigmatization on the path to recovery in mental illnesses—Factors associated to social functioning]. Psychiatria Polska 2014, 48, 1201–1211. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Mp.pl, Medycyna Praktyczna (Online). Reforma z Przeszkodami [Reform with Obstacles]. 2021. Available online: https://www.mp.pl/pacjent/psychiatria/aktualnosci/272271,reforma-z-przeszkodami (accessed on 16 January 2022).
- Ministerstwo Zdrowia (MZ) [Ministry of Health]. Mapa potrzeb zdrowotnych na okres od 1 stycznia 2022 r. do 31 grudnia 2026 r. [Map of Health Needs for the Period from 1 January 2022 to 31 December 2026]. 2021. Available online: http://dziennikmz.mz.gov.pl/DUM_MZ/2021/69/oryginal/akt.pdf (accessed on 16 January 2022).
- Anczewska, M.; Biechowska, D.; Gałecki, P.; Janas-Kozik, M.; Koń, B.; Skrzypkowska-Brancewicz, B.; Śremska, A.; Urbański, F.; Więckowska, B.; Zięba, M.; et al. Jednostki organizacyjne psychiatrycznej opieki zdrowotnej dla dorosłych—analiza na podstawie danych Narodowego Funduszu Zdrowia z lat 2010–2016 [Organizational units providing psychiatric services for adults—An analysis based on the National Health Fund data for 2010–2016]. Psychiatria Polska 2020, 54, 897–913. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
- Anczewska, M.; Balicki, M.; Droździkowska, A.; Gorczyca, P.; Janus, J.; Paciorek, S.; Plisko, R.; Zięba, M. Analiza świadczeń psychiatrycznych dla pacjentów z rozpoznaniem schizofrenii sprawozdanych do Narodowego Funduszu Zdrowia w latach 2009–2018 [Analysis of Psychiatric Services for Patients Diagnosed with Schizophrenia, Reported to the National Health Fund in the Years 2009–2018]. Psychiatria Polska 2021, 239, 1–21. [Google Scholar]
- Ministerstwo Zdrowia (MZ) [Minitry of Health]. Narodowy Program Ochrony Zdrowia Psychicznego na lata 2017–2022 [National Mental Health Protection Programme for 2017–2022]. 2017. Available online: https://www.gov.pl/web/zdrowie/narodowy-program-ochrony-zdrowia-psychicznego1 (accessed on 16 January 2022).
- European Community based Mental Health Service Providers (EUCOMS) Network. Recovery for All in the Community. Learning from Eachother. Consensus Paper on Fundamental Principles and Key Elements of Community Based Mental Health Care; EUCOMS: Stuttgart, Germany, 2017. [Google Scholar]
- Ministerstwo Zdrowia (MZ) [Ministry of Health]. Narodowy Program Zdrowia 2016–2020 [National Health Programme 2016–2020]. 2016. Available online: https://dziennikustaw.gov.pl/DU/2016/1492 (accessed on 16 January 2022).
- Ministerstwo Zdrowia (MZ) [Ministry of Health]. Narodowy Program Zdrowia 2021–2025 [National Health Programme 2021–2025]. 2021. Available online: https://www.gov.pl/web/zdrowie/narodowy-program-zdrowia-2021-2025 (accessed on 16 January 2022).
- Ministerstwo Zdrowia (MZ) [Ministry of Health]. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 kwietnia 2018 r. w Sprawie Programu Pilotażowego w Centrach Zdrowia Psychicznego [Regulation of the Mnister of 27 April 2018 on a Pilot Programme in Mental Health Centres]. 2018. Available online: http://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20180000852/O/D20180852.pdf (accessed on 16 January 2022).
- TPN (Undated). Asystent zdrowienia [Recovery Assistant]. Towarzystwo Przyjaciół Niepełnosprawnych [Society of Frieds of the Disabled] (Online). Available online: http://www.tpn.org.pl/czytelnia/blog-andrzeja/asystent-zdrowienia/ (accessed on 16 January 2022).
- Wojteczek, J. Medycyna Praktyczna (Online). W reformie psychiatrii chodzi także o prawa: Człowieka i pacjenta [Mental Health Reform Is Also About Human and Patient Rights]. 2021. Available online: https://www.mp.pl/pacjent/psychiatria/aktualnosci/272494,w-reformie-psychiatrii-chodzi-takze-o-prawa-czlowieka-i-pacjenta (accessed on 16 January 2022).
- RPO. Ochrona zdrowia psychicznego w Polsce: Wyzwania, plany, bariery, dobre praktyki [Mental Health Protection in Poland: Challenges, Barriers, Good Practices]; RPO: Warsaw, Poland, 2014. [Google Scholar]
- Institute of Psychiatry and Neurology. Raport Końcowy w Sprawie Realizacji Zadania Polegającego na Prowadzeniu Prac Nadzorująco-Kontrolnych Dotyczących Realizacji Programu Pilotażowego Psychiatrii Środowiskowej w Ramach Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego. Biuro ds. Pilotażu Narodowy Program Ochrony Zdrowia Psychicznego—Instytut Psychiatrii i Neurologii [Ministry of Health, Department of Analysis and Strategy, Pilot Office for the National Mental Health Protection Programme—Institute of Psychiatry and Neurology]; Institute of Psychiatry and Neurology: Warsaw, Poland, 2021. [Google Scholar]
- Ministerstwo Zdrowia (MZ) [Minitry of Health]. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 grudnia 2021 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego [Regulation of the Mnister of 29 December 2021 Amending the Regulation on the Pilot Programme in Mental Health Centres]. 2021. Available online: http://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20210002491/O/D20212491.pdf (accessed on 16 January 2022).
- CZP Mapa CZP [Map of Mental Health Centres] (Online). 2021. Available online: https://czp.org.pl/index.php/o-czp/ (accessed on 20 December 2021).
- NFZ. Prezentacja NFZ Realizacja Programu Pilotażowego w Centrach Zdrowia Psychicznego na Podstawie Danych Sprawozdawanych w roku 2019 w Odniesieniu do Roku 2017. [NHF’s Presentation of the Pilot Programme in Mental Health Centres Based on Data Reported in 2019 Compared to 2017]; NFZ: Warsaw, Poland, 2020.
- MAHTA. Warsaw: Fundacja Watch Health Care (Foundation Watch Health Care). BAROMETR WHC: Raport na temat zmian w dostępności do gwarantowanych świadczeń zdrowotnych w Polsce nr 19/15/02/2019. Stan na grudzień/styczeń 2019 r. [BAROMETER WHC: Report on Changes in the Accessibility to Guaranteed Health Services in Poland No. 19/15/02/2019. Status for December/January 2019]. 2019. Available online: http://www.korektorzdrowia.pl/wp-content/uploads/barometr_whc_xii_i_2019_final.pdf (accessed on 16 January 2022).
- Konarska, I. Termedia.pl (Online). Centra zdrowia psychicznego—im lepsze, tym dłużej wdrażane [Mental Health Centres—The Better They Are, the Longer It Takes to Implement Them]. 2021. Available online: https://www.termedia.pl/poz/Centra-zdrowia-psychicznego-im-lepsze-tym-dluzej-wdrazane-,43319.html (accessed on 16 January 2022).
- Ministerstwo Funduszy I Polityki Regionalnej (MfiPR) [Ministry of Development Funds and Regional Policy]. Deinstytucjonalizacja w psychiatrii. Deinstytucjonalizacja usług świadczonych na rzecz osób z zaburzeniami i chorobami psychicznymi [Deisntitutionalisation in psychiatry. [Deisntitutionalisation of Services Provided to People with Mental Disorders and Diseases]. 2021. Available online: https://www.power.gov.pl/strony/o-programie/projekty/innowacje-spoleczne-rezultaty/deinstytucjonalizacja-w-psychiatrii/ (accessed on 16 January 2022).
- Skiba, W.; Siwicki, D. Deinstytucjonalizacja Psychiatrii w Polsce—Dwie Ścieżki, Jeden Cel.Analiza Porównawcza Założeń i Pierwszych Etapów Wdrożenia Modeli Psychiatrii Środowiskowej; Uniwersytet Wrocławski: Wrocław, Poland, 2021. [Google Scholar] [CrossRef]
- Wykowski, J.; Puls Medycyny. Zmiany w pilotażu centrów zdrowia psychicznego [Changes in the Pilot of Mental Health Centres]. 2022. Available online: https://pulsmedycyny.pl/zmiany-w-pilotazu-centrow-zdrowia-psychicznego-1137418 (accessed on 3 May 2022).
- Neo-Vinci. Perspektywy w psychiatrii, wydarzenie online [Perspecitives in Psychiatry, an Online Event]. 2022. Available online: https://debata.neovinci.pl/?fbclid=IwAR1uxy-ZHkzyYjRIgZEa29V_bvAxeOW8mdwMW4-_KGwR6mFE8wW_FtnrZO8 (accessed on 3 May 2022).
- European Commission (EC). Eurostat [Online Database]. Physicians by Medical Speciality Online Data Code: HLTH_RS_SPEC. 2022. Available online: https://appsso.eurostat.ec.europa.eu/nui/show.do?dataset=hlth_rs_spec&lang=en (accessed on 16 January 2022).
- Ministerstwo Zdrowia (MZ) [Ministry of Health]. Krajowy Plan Transformacji na lata 2022–2026 [National Transformation Plan for 2022–2026]. 2021. Available online: http://dziennikmz.mz.gov.pl/legalact/2021/80/ (accessed on 16 January 2022).
Group 1 (Hospital Wards); 1.45 Million People | Group 2 (Psychiatric Hospitals); 1.43 Million People | Control Group; 28.56 Million People | |
---|---|---|---|
Outpatient and community care (number of consultations, sessions, and visits per 100,000 inhabitants) | +6.7% (11.6% *) | +0.0% (+0.1% *) | +2% (+2.0% *) |
Psychological counselling and psychotherapy * (number of consultations, psychotherapy sessions, group sessions, community therapist visits per 100,000 inhabitants) | +25.6% | +8.8% | +9.9% |
Number of patients receiving community care per 100,000 inhabitants | +26.9% | −0.5% | +4.6% |
Hospitalisations (number of bed-days per 100,000 inhabitants) | −3.3% | −1.8% | −0.5% |
Publisher’s Note: MDPI stays neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations. |
© 2022 by the authors. Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).
Share and Cite
Sagan, A.; Kowalska-Bobko, I.; Biechowska, D.; Rogala, M.; Gałązka-Sobotka, M. Implementation of Mental Health Centres Pilots in Poland since 2018: A Chance to Move towards Community-Based Mental Health Services. Int. J. Environ. Res. Public Health 2022, 19, 5774. https://doi.org/10.3390/ijerph19095774
Sagan A, Kowalska-Bobko I, Biechowska D, Rogala M, Gałązka-Sobotka M. Implementation of Mental Health Centres Pilots in Poland since 2018: A Chance to Move towards Community-Based Mental Health Services. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022; 19(9):5774. https://doi.org/10.3390/ijerph19095774
Chicago/Turabian StyleSagan, Anna, Iwona Kowalska-Bobko, Daria Biechowska, Maciej Rogala, and Małgorzata Gałązka-Sobotka. 2022. "Implementation of Mental Health Centres Pilots in Poland since 2018: A Chance to Move towards Community-Based Mental Health Services" International Journal of Environmental Research and Public Health 19, no. 9: 5774. https://doi.org/10.3390/ijerph19095774