SARS-CoV-2 Infection as a Possible Trigger for IgA-Associated Vasculitis: A Case Report
Round 1
Reviewer 1 Report
Authors have preseted the case of IgA-associated vasculitis in SARS-CoV-2 infection.
This is very important case in terms of clinical relevance.
Authors have confirmed the SARS-CoV-2 by Antibody testing and co-relate as well with the sympotomes.
The observation and assumption made based on the previous reports where similar cases were reported.
Article needs grammer and sentence synthesis changes.
Author Response
Drogi Recenzencie
Chcielibyśmy podziękować za wszystkie uwagi, które były bardzo pomocne w ulepszeniu naszego artykułu i przygotowaniu ostatecznej propozycji manuskryptu do publikacji.
Artykuł został poprawiony i zmieniony zgodnie z sugestią. Zasugerowano, aby rękopis został poddany gruntownej rewizji w języku angielskim. Korzystaliśmy z płatnej usługi oferowanej przez Dział Redakcji Angielskiej MDPI. Zaświadczenie zostało dołączone do wniosku.
W imieniu wszystkich autorów
Z pozdrowieniami,
Heleny Krakowczyk
Author Response File: 
Author Response.pdf
Reviewer 2 Report
The authors present a case of a 7 y.o girl who presented with IgAV, 2 weeks after a presumed SARS-COV-2-infection. The case is alright presented, however needs editing with regards to punctuation and English language. Moreover, the prodromal phase of upper resp. tract infection is not obviously associated to a Sars-Cov_2 infection, as the antigen test was negative, and the patients already was seroconverted from IgM to IgG. Hence, if the current case report should reach the level of publication, the link between Sars-Cov-2 and the subsequent IgAV diagnosis must be more firmly established.
Questions/issues
Abstract line 10-11, 14-15, 20, 70-71: sentence needs editing
Abstract line 16 and 72. The authors state that there was no renal involvement. That is wrong - there was renal involvement as she presented with proteinuria!
Laboratory results
What sort of Sars-Cov-2 Ab were measured -spike or nucleocapsid?
Can the authors establish a more solid link between the infection and Sars-Cov-2?
Author Response
Drogi Recenzencie,
Chcielibyśmy podziękować za wszystkie cenne uwagi, które były bardzo pomocne w udoskonalaniu naszego artykułu i przygotowaniu ostatecznej propozycji manuskryptu do publikacji.
Artykuł został poprawiony i zmieniony zgodnie z sugestiami. Dokładnie dołożyliśmy wszelkich starań, aby wprowadzić zmiany. Konkretne odpowiedzi znajdziesz poniżej.
W imieniu wszystkich autorów
Z pozdrowieniami,
Helena Krakowczyk
Odpowiedzi na pytania i uwagi Recenzentów:
Zasugerowano, aby rękopis został poddany gruntownej rewizji w języku angielskim. Korzystaliśmy z płatnej usługi oferowanej przez Dział Redakcji Angielskiej MDPI. Zaświadczenie zostało dołączone do wniosku
- Autorzy przedstawiają przypadek 7-letniej dziewczynki, która zgłosiła się z IgAV 2 tygodnie po podejrzeniu zakażenia SARS-COV-2. Sprawa jest dobrze przedstawiona, wymaga jednak korekty w zakresie interpunkcji i języka angielskiego. Ponadto faza prodromalna górnych wzgl. infekcja przewodu pokarmowego nie jest oczywiście związana z infekcją Sars-Cov_2, ponieważ test antygenowy był ujemny, a pacjenci byli już serokonwertowani z IgM na IgG. Stąd, jeśli obecny opis przypadku miałby osiągnąć poziom publikacji, związek między Sars-Cov-2 a późniejszą diagnozą IgAV musi zostać mocniej ustalony. Dyskusja mogłaby być bardziej przejrzysta i zwięzła.
Odpowiedź: Poprawione w tekście rękopisu. Sekcja dyskusji - wiersz 179-188, strona 4.
Zakażenie wirusem SARS-COV2 przed przyjęciem do szpitala było najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów występujących w kolejnych dniach na podstawie uzyskanych wyników, co zostało potwierdzone obecnością przeciwciał IgM i IgG u naszej pacjentki, z tendencją do serokonwersji pod względem przeciwciał IgM. U niektórych dzieci w ostrej fazie choroby COVID-19 stwierdzono jednocześnie przeciwciała IgM lub przeciwciała w obu klasach. Zbadano charakterystykę odpowiedzi immunologicznej u pacjentów pediatrycznych i potwierdzono szybką produkcję przeciwciał ochronnych oraz szybką zmianę klas wytwarzanych immunoglobulin z IgM na IgG, nawet w ciągu 1 tygodnia od ekspozycji na SARS-Cov2. Ta efektywna odpowiedź humoralna może wyjaśniać łagodne lub nieobecne objawy infekcji u zakażonych dzieci, jak u naszego pacjenta [20,21].
- Abstrakt 10-11, 14-15, 20, 70-71: zdanie wymaga przeredagowania
Odpowiedź: Poprawione w tekście rękopisu
- Streszczenie linii 16 i 72. Autorzy stwierdzają, że nie było zajęcia nerek. To jest złe - było zajęcie nerek, kiedy prezentowała białkomocz!
Odpowiedź: U 7-letniej dziewczynki rozpoznano HSP, spełniając cztery wymagane kryteria kliniczne (plamica wyczuwalna palpacyjnie i bóle brzucha, bóle i obrzęki stawów oraz okresowe zajęcie nerek).
Sekcja streszczenia – wiersz 16, strona 1
Część wstępna – wiersz 74, strona 2
- Jakiego rodzaju Sars-Cov-2 Ab zmierzono – kolce czy nukleokapsydy?
Odpowiedź: Oceniono stężenie przeciwciał neutralizujących swoistych dla białka wypustki – antygenu S (białka wypustki) wirusa SARS-CoV-2.
Sekcja opisu przypadku – linia 123-124, strona 3.
- Czy autorzy mogą ustalić bardziej solidny związek między infekcją a Sars-Cov-2?
Odpowiedź: Naszym zdaniem najbardziej prawdopodobną przyczyną zachorowania przed przyjęciem do szpitala było zakażenie wirusem Sars-Cov 2. Objawy zakażenia były łagodne i wymagały jedynie leczenia objawowego. Przy przyjęciu do szpitala wykonano badania bakteriologiczne górnych dróg oddechowych, które dały wynik ujemny, nie potwierdzono podwyższonego miana ASO (część dyskusji – wiersze 158-159, str. 4). Potwierdzono natomiast podwyższone stężenia przeciwciał IgM i IgG swoistych dla zakażenia Sars-Cov2 u pacjenta nieszczepionego (szczegółowe wyjaśnienie w odpowiedzi na pytanie 1)
Author Response File: Author Response.pdf
Reviewer 3 Report
it a good case presentation .
Author Response
Drogi Recenzencie,
Dziękujemy za wszystkie pozytywne komentarze, które były bardzo pomocne w przygotowaniu ostatecznej propozycji manuskryptu do publikacji. Artykuł został poprawiony i zmieniony zgodnie z sugestią.
W imieniu wszystkich autorów
Z pozdrowieniami,
Heleny Krakowczyk
