Folikulinio skydliauk?s v?žio ilgalaikio kompleksinio gydymo rezultatai

Tyrimo tikslas. Ištirti folikuliniu skydliauk?s v?žiu sergan?i?j? kompleksinio gydymo metodo (tiroidektomija+radiojodoterapija+hormonoterapija) ?tak? išgyvenamumui.
Tyrimo medžiaga ir metodai. Atliktas retrospektyvusis tyrimas. Ištirti 448 pacientai (394 moterys, 54 vyrai, amžiaus vidurkis – 48 m. (95 proc. PI 46–50), sergantys folikuliniu skydliauk?s v?žiu ir gydyti nuo 1982 iki 2006 m. Vilniaus universiteto Onkologijos institute. Visiems tiriamiesiems atliktos tiroidektomijos. Po operacijos tiriamieji buvo gydyti radiojodoterapija – ¹³¹J. Tiriamiesiems skirta pakaitin?-supresin? hormonoterapija tiroksinu. Baigus gydym?, tiriamieji pirmuosius metus buvo tirti kas 6 m?n., po to – kart? per metus. Duomenys apie gydytus ligonius ?traukti ? duomen? baz?, analizuoti naudojant statistin?s analiz?s programas (STATA, SPSS) ir Kaplano-Mejerio bei Cox proporcin?s rizikos modelius.
Rezultatai. Visiems 448 pacientams po tiroidektomijos ir gydymo radiojodu scintigrafiškai ir skenografiškai skydliauk?s projekcijoje buvo aptikta skydliauk?s audinio ir naviko liekan?. Skydliauk?s audinio ir naviko liekanoms sunaikinti buvo skirtos vidutin?s sumin?s 131J doz?s – 5,6±0,2 GBq. Sergantiesiems skydliauk?s v?žiu ir esant metastazi? plau?iuose, kauluose, kaklo ir tarpuplau?io limfmazgiuose, skirtos vidutin?s sumin?s ¹³¹J doz?s – 19,5±3,1 GBq. 91,2 proc. pacient? gavo pakankam? tiroidini? hormon? kiek?. Po kompleksinio gydymo stebim? pacient? tiroglobulino kiekis kraujyje neviršijo 1,1±0,2 ng/ml. Taikant ši? skydliauk?s folikulinio v?žio gydymo metodik?, nustatytas 10, 20, 30 met? išgyvenamumas atitinkamai – 91,2, 81,9, 77,1 proc.
Išvados. Lietuvoje sergantiesiems folikuliniu skydliauk?s v?žiu taikomas kompleksinis gydymas (tiroidektomija+radiojodoterapija+hormonoterapija) yra efektyvus gydymo metodas. Gydant šiuo metodu, pasiektas aukštas išgyvenamumo lygis: 10 met? išgyveno 91,2 proc., 20 met? – 81,9 proc., 30 met? – 77,1 proc. pacient?.