Appendix A
Initial Social Distance Item Pool (v1, English)
Check the one alternative that best describes your activities THE PAST MONTH
SD1. During the past month, I have stayed at least 6 feet away from other people when outside of my home:
Never (0)
Rarely (1)
Sometimes (2)
Often (3)
Always (4)
SD2. During the past month, I have gone to small social gatherings with less than 10 people in public places, such as public parks or restaurants:
Never (4)
Once a week or less (3)
2–3 times a week (2)
4–6 times a week (1)
Daily (0)
SD3. During the past month, I have gone to small social gatherings with less than 10 people in private places, such as my friend’s home:
Never (4)
Once a week or less (3)
2–3 times a week (2)
4–6 times a week (1)
Daily (0)
SD4. During the past month, I have gone to crowded places and large gatherings of people, such as concerts and sporting events:
Never (4)
Once a week or less (3)
2–3 times a week (2)
4–6 times a week (1)
Daily (0)
SD5. During the past month, I have shaken hands with people out of habit:
Never (4)
Rarely (3)
Sometimes (2)
Often (1)
Always (0)
SD6. During the past month, I have used grocery/restaurant delivery services instead of going to the store:
Never (0)
Rarely (1)
Sometimes (2)
Often (3)
Always (4)
SD7. During the past month, I have worked/studied from home:
Never (0)
Rarely (1)
Sometimes (2)
Often (3)
Always (4)
SD8. During the past month, I have used public transportation (bus, subway, or train):
Never (4)
Rarely (3)
Sometimes (2)
Often (1)
Always (0)
SD9. During the past month, I have left my home to purchase gas, work, medicine, and groceries:
Never (4)
Once a week or less (3)
2–3 times a week (2)
4–6 times a week (1)
Daily (0)
SD10. During the past month, I have gone to a nursing home:
Never (4)
Once a week or less (3)
2–3 days a week (2)
4–6 days a week (1)
Daily (0)
SD11. During the past month, I have gone to an emergency room or medical clinic:
SD12. During the past month, we have had small gatherings of family members at my place, or a relative’s home:
Never (4)
Once a week or less (3)
2–3 times a week (2)
4–6 times a week (1)
Daily (0)
SD13. During the past month, I have been required to go to my place of employment, worksite, or school (away from home):
Never (4)
Once a week or less (3)
2–3 times a week (2)
4–6 times a week (1)
Daily (0)
SD14. During the past month, I have been able to stay at least 6 feet away from other people when at my place of employment, worksite, or school:
SD15. During the past month, I have worn a face mask when I am in public, at my worksite, or school:
Never (0)
Rarely (1)
Sometimes (2)
Often (3)
Always (4)
SD16. During the past month, I have worn disposable gloves when I am in public, at my worksite, or school:
Never (0)
Rarely (1)
Sometimes (2)
Often (3)
Always (4)
SD17. During the past month, when I am away from home, I have used hand sanitizer or washed my hands after I have touched objects such as doorknobs, computer keyboards, computer mice etc.:
Never (0)
Rarely (1)
Sometimes (2)
Often (3)
Always (4)
PIS1. I have had phone contact with others outside of my family this past month:
Daily (4)
4–6 times a week (3)
2–3 times a week (2)
Once a week (1)
Never (0)
PIS2. I have had video contact with others outside of my family this past month:
Daily (4)
4–6 times a week (3)
2–3 times a week (2)
Once a week (1)
Never (0)
PIS3. I have connected with others using social media this past month:
Daily (4)
4–6 times a week (3)
2–3 times a week (2)
Once a week (1)
Never (0)
PIS4. I have been physically distant from others living outside of my home this past month:
Always (4)
Most of the time (3)
About half the time (2)
Sometimes (1)
Never (0)
PIS5. I have been emotionally distant from others living outside of my home this past month:
Always (4)
Most of the time (3)
About half the time (2)
Sometimes (1)
Never (0)
PIS6. I have attended religious services at my place of worship this past month:
PIS7. I have visited my elderly family members (who are 65 and up) this past month:
Daily (0)
4–6 times a week (1)
2–3 times a week (2)
Once a week (3)
Never (4)
PIS8. I have been emotionally distant from family members living outside of my home this past month:
Always (4)
Most of the time (3)
About half the time (2)
Sometimes (1)
Never (0)
PIS9. I have visited with family members (64 and below) living outside of my home this past month:
Daily (0)
4–6 times a week (1)
2–3 times a week (2)
Once a week (3)
Never (4)
PIS10. I have visited my family members who have serious health conditions this past month:
Daily (0)
4–6 times a week (1)
2–3 times a week (2)
Once a week (3)
Never (4)
PIS11. I have cared for family members outside of my household who are ill this past month:
Daily (0)
4–6 times a week (1)
2–3 times a week (2)
Once a week (3)
Never (4)
PIS12. I have attended funeral services this past month:
Yes, I have gone to more than two at funeral halls or at places of worship (0)
Yes, I have gone to one at a funeral hall or at a place of worship (1)
Yes, I have gone to more than two, but I stayed outside, or in my car, and 6 feet away
from others (2)
Yes, I have gone to one, but I stayed outside, or in my car, and 6 feet away from others (3)
No, or I viewed the online service for the person who passed (4)
Grupo de Preguntas Iniciales de Distancia Social (v1, Español)
Marque la alternativa que mejor describe sus actividades DURANTE EL MES PASADO:
SD1s. Durante el mes pasado, me he mantenido al menos a 6 pies de distancia de otras personas cuando estoy fuera de mi casa:
Nunca (0)
Raramente (1)
A veces (2)
A menudo (3)
Siempre (4)
SD2s. Durante el mes pasado, asistí a pequeñas reuniones sociales con menos de 10 personas en lugares públicos, como parques públicos o restaurantes:
SD3s. Durante el mes pasado, asistí a pequeñas reuniones sociales con menos de 10 personas en lugares privados, como la casa de mi amigo/a:
SD4s. Durante el mes pasado, he ido a lugares concurridos y a grandes reuniones de personas, como conciertos y eventos deportivos:
SD5s. Durante el mes pasado, estreché la mano de personas por costumbre:
Nunca (4)
Raramente (3)
A veces (2)
A menudo (1)
Siempre (0)
SD6s. Durante el mes pasado, utilicé servicios de entrega de compras de comida/restaurantes (por ej. Delivery) en lugar de ir de compras:
Nunca (0)
Raramente (1)
A veces (2)
A menudo (3)
Siempre (4)
SD7s. Durante el mes pasado, he trabajado/estudiado desde casa:
Nunca (0)
Raramente (1)
A veces (2)
A menudo (3)
Siempre (4)
SD8s. Durante el mes pasado, utilicé el transporte público (autobús, metro o tren):
Nunca (4)
Raramente (3)
A veces (2)
A menudo (1)
Siempre (0)
SD9s. Durante el mes pasado, salí de mi casa para trabajar y para comprar gasolina, medicinas y comida:
SD10s. Durante el mes pasado, fui a un hogar de ancianos/as:
SD11s. Durante el mes pasado, fui a una sala de emergencias o clínica médica:
SD12s. Durante el mes pasado, hemos tenido pequeñas reuniones de familiares en mi casa o en la casa de un pariente:
SD13s. Durante el mes pasado, se me solicitó que fuera a mi lugar de trabajo o escuela (fuera de casa):
SD14s. Durante el mes pasado, pude mantenerme al menos a 6 pies de distancia de otras personas en mi lugar de trabajo o escuela:
SD15s. Durante el mes pasado, he usado una máscara de protección cuando estoy en público, en mi lugar de trabajo o en la escuela:
Nunca (0)
Raramente (1)
A veces (2)
A menudo (3)
Siempre (4)
SD16s. Durante el mes pasado, he usado guantes desechables cuando estoy en público, en mi lugar de trabajo o en la escuela:
Nunca (0)
Raramente (1)
A veces (2)
A menudo (3)
Siempre (4)
SD17s. Durante el mes pasado, cuando estoy fuera de casa, he usado desinfectante para manos o me lavé las manos después de tocar objetos como puños de puertas, teclados de computadora, ratones, etc.
Nunca (4)
Raramente (3)
A veces (2)
A menudo (1)
Siempre (0)
PIS1s. En el mes pasado, he tenido contacto por teléfono con otras personas fuera de mi familia:
PIS2s. En el mes pasado, he tenido contacto por video con otras personas fuera de mi familia:
PIS3s. En el mes pasado, me he conectado con otras personas usando las redes sociales:
PIS4s. En el mes pasado, he estado físicamente distante de otras personas que viven fuera de mi casa:
PIS5s. En el mes pasado, he estado emocionalmente distante de otras personas que viven fuera de mi casa:
PIS6s. En el mes pasado, he asistido a servicios religiosos donde regularmente voy:
4–6 veces por semana (0)
2–3 veces a la semana (1)
Una vez a la semana (2)
De vez en cuando, pero me quedo en mi automóvil en el estacionamiento y a 6 pies de
distancia de los demás (3)
Nunca (4)
PIS7s. En el mes pasado, he visitado a mis familiares mayores (que tienen 65 años o más):
PIS8s. En el mes pasado, he estado emocionalmente distante de los miembros de la familia que viven fuera de mi casa:
PIS9s. En el mes pasado, he visitado a miembros de mi familia (de 64 años o menos) que viven fuera de mi casa:
PIS10s. En el mes pasado, he visitado a los miembros de mi familia que tienen problemas de salud graves:
PIS11s. En el mes pasado, cuidé de miembros de mi familia que estuvieron enfermos fuera de mi hogar:
PIS12s. En el mes pasado, he asistido a servicios funerarios:
Sí, he ido a más de dos en las salas funerarias o en los lugares de culto (0)
Sí, he ido a uno en una sala funeraria o en un lugar de culto (1)
Sí, he ido a más de dos, pero me quedé afuera, o en mi automóvil, y a 6 pies de distancia
de los demás (2)
Sí, he ido a uno, pero me quedé afuera, o en mi automóvil, y a 6 pies de distancia de los
demás (3)
No, o vi el servicio de la persona fallecida en linea (4)
Appendix B
Pandemic Adverse Events Scale (v1, English)
Please make all ratings for the PAST MONTH
PIS13. Have one (or more members) in your household become (or remained) unemployed the past month:
PIS14. Have there been any days the past month that you didn’t know where your next meal was coming from, or you involuntarily ate less than you needed?
PIS15. Have you had a close friend or family member pass away in the past month?
PIS16. Have you been tested for COVID-19?
(Display This Question if PIS16 is Yes)
PIS16a. If you have been tested for COVID-19, did you test positive?
PIS17. Have there been barriers for your receiving health care the past month?
PIS18. Have there been barriers to obtaining the medicines you need the past month?
Escala de Eventos Adversos de la Pandemia (v1, Español)
Por favor conteste todas las oraciones en base al MES PASADO
PIS13s. Uno (o más miembros) en su hogar quedó (o permaneció) desempleado el mes pasado:
PIS14s. ¿Ha habido algún día en el mes pasado en el que no sabía de dónde vendría su próxima comida, o involuntariamente comió menos de lo que necesitaba?
PIS15s. ¿Ha fallecido un familiar o un amigo cercano en el último mes?
PIS16s. ¿Le han hecho la prueba de COVID-19?
PIS17s. ¿Ha habido barreras para obtener los medicamentos que necesita el mes pasado?
PIS18s. ¿Ha habido barreras para usted recibir atención médica el mes pasado?