Pooperacyjna radioterapia u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca: Wyniki badań klinicznych a praktyka kliniczna

Według wyników metaanaliz pooperacyjna radioterapia (PORT) po doszczętnych resekcjach niedrobnokomórkowego raka płuca (NRP) prowadzi do pogorszenia przeżycia w przypadku wczesnych (I i II) stopni zaawansowania, a u chorych na NRP w III stopniu zaawansowania jej wpływ na przeżycie pozostaje niepewny. Pooperacyjna radioterapia nie jest więc zalecana do rutynowego stosowania w przypadku doszczętnych resekcji. Wobec krytyki zastosowanej metaanalizy (heterogenność i włączanie chorych napromienianych według starych technik), a także wpływu chemioterapii adiuwantowej na przeżycie stosowanie PORT, szczególnie w III stopniu zaawansowania NRP, jest aktualnie przedmiotem badań, w tym również polskiego prospektywnego badania klinicznego. Badanie polskie ma na celu ocenę toksyczności PORT z zastosowaniem technik konformalnych na serce i płuca. Jak wskazują wyniki badań nad stosowaniem radioterapii u chorych na NRP, PORT, również we wczesnych stopniach zaawansowania, jest obecnie często stosowana. Przyczyny tego zjawiska w kontekście jakości leczenia chirurgicznego są dyskutowane.