Organising Pneumonia and Lung Cancer—Case Report and Review of the Literature

Organizujące się zapalenie płuc jest chorobą wynikającą z reakcji płuc na szereg czynników uszkadzających, zarówno pochodzenia egzo-, jak i endogennego. Notowane są również przypadki o nieustalonej etiologii. Ogniska organizującego się zapalenia płuc mogą stosunkowo często towarzyszyć naciekom nowotworowym w płucach, w tym szczególnie rakowi płuca. Organizujące się zapalenie płuc u chorych na raka płuca może być indukowane również przez chemio- lub radioterapię. Autorzy pracy przedstawiają przypadek 65-letniego chorego przyjętego do Kliniki z powodu gorączki, suchego kaszlu, duszności wysiłkowej i stwierdzanych w obrazie radiologicznym klatki piersiowej zacienień w dolnym polu płuca prawego. W badaniu tomokomputerowym uwidoczniono naciek zapalny z powietrznym bronchogramem łączący się z wnęką. Bronchoskopowo stwierdzono obturację oskrzela segmentu 9. płuca prawego przez kalafiorowaty guz. W wycinkach stwierdzono utkanie raka płaskonabłonkowego płuca. Z wydzieliny oskrzelowej nie wyhodowano flory patogennej, nie wykryto również w surowicy przeciwciał w kierunku patogenów atypowych (Mycoplasma pneumoniae, Chalamydia pneumoniae, Legionella pneumophila). Chorego leczono operacyjnie, dokonując resekcji płata dolnego płuca prawego. W badaniu histologicznym specimenu pooperacyjnego wykryto w oskrzelu niewielkie ognisko nowotworu płuca oraz rozległe nacieki organizującego się zapalenia płuc. W opinii autorów pracy leczenie operacyjne było wystarczające zarówno w stosunku do raka płuca, jak i indukowanego nowotworem organizującego się zapalenia płuc. W 6 miesięcy po zabiegu stan chorego był bardzo dobry i nie stwierdzono wznowy opisywanych procesów chorobowych. Reasumując, autorzy przedstawiają przypadek chorego na raka płaskonabłonkowego płuca (T1N0M0) z towarzyszącym rozległym naciekiem organizującego się zapalenia płuc.