Next Issue
Volume 83, January
Previous Issue
Volume 82, August
 
 
Search for Articles:
Title / Keyword
Author / Affiliation / Email
Journal
Article Type
 
 
Advanced Search
 
Section
Special Issue
Volume
Issue
Number
Page
 
2.6
1.8
Journals
ARM
Volume 82
Issue 6
arm-logo

Journal Menu

► Journal Menu

Journal Browser

► Journal Browser
share announcement
Advances in Respiratory Medicine is published by MDPI from Volume 90 Issue 4 (2022). Previous articles were published by another publisher in Open Access under a CC-BY (or CC-BY-NC-ND) licence, and they are hosted by MDPI on mdpi.com as a courtesy and upon agreement with Via Medica.

Adv. Respir. Med., Volume 82, Issue 6 (October 2014) – 17 articles , Pages 481-607

  • Issues are regarded as officially published after their release is announced to the table of contents alert mailing list.
  • You may sign up for e-mail alerts to receive table of contents of newly released issues.
  • PDF is the official format for papers published in both, html and pdf forms. To view the papers in pdf format, click on the "PDF Full-text" link, and use the free Adobe Reader to open them.
Order results
Result details
Show export options expand_more Show export options expand_less
Select all
Export citation of selected articles as:
11 pages, 249 KiB  
Review
POLASTMA—The Polish National Programme of Early Diagnosis and Therapy of Asthma
by Piotr Kuna, Maciej Kupczyk and Izabela Kupryś -Lipińska
Adv. Respir. Med. 2014, 82(6), 597-607; https://doi.org/10.5603/PiAP.2014.0079 - 22 Oct 2014
Cited by 3 | Viewed by 681
Abstract
Asthma represents a growing health, social, and economic issue as it affects a considerable part of the population, adversely affecting patients’ quality of life, while its chronic character and severity of symptoms impair family life. It has been estimated that 12% of the [...] Read more.
Asthma represents a growing health, social, and economic issue as it affects a considerable part of the population, adversely affecting patients’ quality of life, while its chronic character and severity of symptoms impair family life. It has been estimated that 12% of the population of Poland (4.5 million) suffer from asthma and 16% report wheezes (5.7 million). In order to improve asthma care and patient outcomes, evidence-based recommendations must not only be developed, but also disseminated and implemented at a national and local level, which is key for integration into clinical practice. For these reasons, the Polish Society of Allergology (PSA) has decided to undertake actions, leading to some improvement of the epidemiological situation in Poland. The Polish National Programme of Early Diagnosis and Therapy of Asthma has been developed. This initiative is a response to the demand for medical care improvement in patients with asthma. Its goals include early diagnosis of asthma and improved control in the course of the disease, a reduction in the number of subjects with asthma-associated disability for work, an increased use of anti-inflammatory agents vs. rescue medications, a reduced number of patients with severe, uncontrolled bronchial asthma and prevention of complications of the disease and of adverse effects of applied therapy, an increase in social awareness regarding the bulk of problems associated with asthma, and reduction of the total costs of the care of patients suffering from asthma. Details regarding programme assumptions, goals, target groups, and modes of implementation are described in the document. Full article
7 pages, 167 KiB  
Review
Przewlek?a Obturacyjna Choroba P?uc i Choroby Sercowo-Naczyniowe—“Kontinuum Sercowo-P?Ucne”
by Halina Batura-Gabryel and Marcin Grabicki
Adv. Respir. Med. 2014, 82(6), 590-596; https://doi.org/10.5603/PiAP.2014.0078 - 22 Oct 2014
Cited by 2 | Viewed by 958
Abstract
Przebieg przewlek?ej obturacyjnej choroby p?uc (POChP) charakteryzuje si? nie tylko utrzymuj?cymi si? ograniczeniami przep?ywu powietrza przez oskrzela, ale równie? wspó?wyst?powaniem patologii pozap?ucnych. Czynniki ryzyka, w tym przede wszystkim palenie tytoniu, prowadz? do rozwoju przewlek?ego, ogólnoustrojowego procesu zapalnego, który pe?ni g?ówn? rol? w patogenezie [...] Read more.
Przebieg przewlek?ej obturacyjnej choroby p?uc (POChP) charakteryzuje si? nie tylko utrzymuj?cymi si? ograniczeniami przep?ywu powietrza przez oskrzela, ale równie? wspó?wyst?powaniem patologii pozap?ucnych. Czynniki ryzyka, w tym przede wszystkim palenie tytoniu, prowadz? do rozwoju przewlek?ego, ogólnoustrojowego procesu zapalnego, który pe?ni g?ówn? rol? w patogenezie zarówno POChP, jak i wielu chorób towarzysz?cych, w tym sercowo-naczyniowych. Obraz kliniczny POChP jest ró?norodny i zale?y od nasilenia zmian w uk?adzie oddechowym, jak równie? od dysfunkcji innych narz?dów i chorób wspó?istniej?cych. U osób z chorob? obturacyjn? p?uc najcz??ciej obserwuje si? wspó?wyst?powanie chorób uk?adu sercowo-naczyniowego, które wp?ywaj? na jej ci??ko?? i przebieg naturalny, na jako?? ?ycia chorych oraz wielokrotnie s? przyczyn? hospitalizacji i zgonu. S? równie? wa?nym czynnikiem prognostycznym. Obecno?? dodatkowych chorób mo?e przed?u?a? zaostrzenie POChP. Z drugiej strony POChP jest niezale?nym czynnikiem ryzyka wyst?pienia incydentów sercowo-naczyniowych. Cz?sto?? POChP jest wysoka u chorych na chorob? niedokrwienn? serca, a obturacyjne zaburzenia wentylacji to powa?ne czynniki ryzyka rozwoju niewydolno?ci serca. Z ?o?on? interakcj? mi?dzy POChP a chorobami sercowo-naczyniowymi niektórzy autorzy opisuj? jako „kontinuum sercowo-p?ucne”. Zale?no?ci te nie s? szczegó?owo poznane. Obecnie prowadzi si? badania maj?ce na celu wyja?nienie tych skomplikowanych relacji. Przez wiele lat nie dostrzegano powi?za? mi?dzy POChP a chorobami sercowo-naczyniowymi. Dzi? wiadomo, ?e opieka nad chorym na POChP musi by? kompleksowa i wymaga indywidualnego podej?cia. Konieczne jest monitorowanie ryzyka chorób sercowo- naczyniowych i wp?ywu tych chorób na przebieg POChP. Istotne jest staranne i odpowiednio dobrane leczenie wszystkich wyst?puj?cych u pacjenta stanów chorobowych. Plan leczenia chorych na POChP i jednoczesnej terapii chorób wspó?istniej?cych powinien by? przygotowany przez dobrze wspó?pracuj?cy zespó? interdyscyplinarny. Full article
8 pages, 371 KiB  
Case Report
Severe Congestive Heart Failure as the Main Symptom of Eosinophilic Granulomatosis and Polyangiitis (Churg-Strauss Syndrome)
by Jolanta Załęska, Elżbieta Wiatr, Jacek Zych, Janusz Szopiński, Karina Oniszh, Jarosław Kober, Dorota Piotrowska-Kownacka and Kazimierz Roszkowski-Śliż
Adv. Respir. Med. 2014, 82(6), 582-589; https://doi.org/10.5603/PiAP.2014.0077 - 22 Oct 2014
Cited by 4 | Viewed by 703
Abstract
Patients with cardiovascular symptoms are mainly diagnosed in cardiological wards. However, sometimes the other reasons for acute coronary syndrome and heart failure are found. One of such reasons is hypereosinophilia which can be recognized if number of blood eosinophils exceeds 1500/mm3. [...] Read more.
Patients with cardiovascular symptoms are mainly diagnosed in cardiological wards. However, sometimes the other reasons for acute coronary syndrome and heart failure are found. One of such reasons is hypereosinophilia which can be recognized if number of blood eosinophils exceeds 1500/mm3. High eosinophilia is connected with production of cytotoxic eosinophilic proteins which can cause eosinophilic vasculitis or eosinophilic myocarditis. One of the better known hypereosinophilic syndromes is EGPA described by the pathomorphologists Churg and Strauss. The further research works allowed for the clinical characteristics of patients with EGPA. In the course of this disease the following three phases were recognized : prodromal-allergic, eosinophilic, vasculitic. The definitive diagnosis can be established only in the third phase, when vasculitis causes organ involvement. Besides symptoms of the respiratory tract (asthma, nasal polyps, eosinophilic lung infiltrations) also cardiovascular symptoms, gastrointestinal tract symptoms, as well as skin lesions and kidneys involvement can appear. The most dangerous for patients is involvement of the nervous and cardiovascular systems. We present a patient with asthma and eosinophilia in whom EGPA was diagnosed in the course of acute recurrent substernal chest pain, with subsequent signs of cardiac insufficiency. Full article
6 pages, 348 KiB  
Case Report
Zarostowe Zapalenie Oskrzelików w Wyniku Inhalacji Toksycznych Gazów i Oparów—Opis Przypadku
by Jolanta Winek, Jacek Zych, Renata Langfort and Kazimierz Roszkowski-Śliż
Adv. Respir. Med. 2014, 82(6), 576-581; https://doi.org/10.5603/PiAP.2014.0076 - 22 Oct 2014
Viewed by 518
Abstract
Zarostowe zapalenie oskrzelików jest rzadk? chorob? p?uc, której istot? jest pod?luzówkowe i oko?ooskrzelikowe w?óknienie oskrzelików prowadz?ce do koncentrycznego zw??enia ich ?wiat?a. J edn? z cz?stych przyczyn powy?szych zmian jest inhalacja toksycznych gazów, oparów i dymów. Z a kluczowe we wst?pnej diagnostyce uwa?a si? [...] Read more.
Zarostowe zapalenie oskrzelików jest rzadk? chorob? p?uc, której istot? jest pod?luzówkowe i oko?ooskrzelikowe w?óknienie oskrzelików prowadz?ce do koncentrycznego zw??enia ich ?wiat?a. J edn? z cz?stych przyczyn powy?szych zmian jest inhalacja toksycznych gazów, oparów i dymów. Z a kluczowe we wst?pnej diagnostyce uwa?a si? stwierdzenie nieodwracalnej obturacji ze zmniejszeniem warto?ci FEV1 poni?ej 60%, po wykluczeniu innych przyczyn tych zaburze?. Ostateczne rozpoznanie opiera si? na badaniu histologicznym wycinka p?uca. Niezale?nie od czynnika sprawczego, rokowanie jest z?e, a efekty podejmowanych prób leczenia pozostaj? niezadowalaj?ce. W pracy przedstawiono przypadek m?odego chemika nara?onego wskutek niestosowania ?rodków ochronnych na toksyczne dzia?anie gazów i oparów. Duszno?? wysi?kowa oraz nieodwracalne zaburzenia obturacyjne sta?y si? powodem diagnostyki chorego na oddziale chorób p?uc. Na podstawie badania histologicznego wycinka p?uca rozpoznano zarostowe zapalenie oskrzelików. Full article
8 pages, 386 KiB  
Case Report
Ostre ?ródmi??szowe Zapalenie P?uc u Chorego na Reumatoidalne Zapalenie Stawów Leczonego Leflunomidem
by Izabela Siemion-Szcześniak, Iwona Bartoszuk, Małgorzata Bartosiewicz, Lilia Jakubowska, Stefan Wesołowski and Jan Kuś
Adv. Respir. Med. 2014, 82(6), 568-575; https://doi.org/10.5603/PiAP.2014.0075 - 22 Oct 2014
Cited by 1 | Viewed by 719
Abstract
Leflunomid (LEF), pochodna izoksazolowa, nale?y do leków przeciwreumatycznych modyfikuj?cych przebieg choroby (DMARDs), które stanowi? podstaw? leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS). J est lekiem skutecznym i bezpiecznym u chorych na RZS w sytuacji, gdy standardowe leczenie nie spowodowa?o znacz?cej poprawy lub by?o ?le tolerowane, [...] Read more.
Leflunomid (LEF), pochodna izoksazolowa, nale?y do leków przeciwreumatycznych modyfikuj?cych przebieg choroby (DMARDs), które stanowi? podstaw? leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS). J est lekiem skutecznym i bezpiecznym u chorych na RZS w sytuacji, gdy standardowe leczenie nie spowodowa?o znacz?cej poprawy lub by?o ?le tolerowane, ale mo?e wywo?ywa? ?ródmi??szow? chorob? p?uc. Czynnikami ryzyka wyst?pienia ?ródmi??szowej choroby p?uc wywo?anej LEF s?: stwierdzane wcze?niej zmiany ?ródmi??szowe w p?ucach, palenie papierosów, niska masa cia?a i stosowanie dawki nasycaj?cej. W pracy przedstawiono przypadek 59-letniego chorego na RZS, z nikotynizmem w wywiadzie, leczonego w przesz?o?ci metotreksatem (MTX), u którego wyst?pi?y duszno??, kaszel i gor?czka po oko?o 2 miesi?cach leczenia LEF. Z astosowano metyloprednizolon w pulsach, nast?pnie prednizon i cyklofosfamid. Po okresie przej?ciowej poprawy dosz?o do narastania niewydolno?ci oddechowej i zgonu. Full article
7 pages, 390 KiB  
Case Report
Mikobakterioza u Chorych na Mukowiscydoz?—Opis Trzech Przypadków
by Dorota Wyrostkiewicz, Wojciech Skorupa, Lilia Jakubowska, Anna Zabost and Jan Kuś
Adv. Respir. Med. 2014, 82(6), 561-567; https://doi.org/10.5603/PiAP.2014.0074 - 22 Oct 2014
Cited by 1 | Viewed by 601
Abstract
Mikobakteriozy to choroby wywo?ywane przez pr?tki niegru?licze (NTM), zwane równie? pr?tkami atypowymi. Mikobakterie s? do?? powszechne w naszym ?rodowisku, g?ównie w glebie i wodzie. Mog? one kolonizowa? drogi oddechowe, przewód pokarmowy i uk?ad moczowo-p?ciowy cz?owieka. U osób z przewlek?ymi chorobami p?uc oraz z [...] Read more.
Mikobakteriozy to choroby wywo?ywane przez pr?tki niegru?licze (NTM), zwane równie? pr?tkami atypowymi. Mikobakterie s? do?? powszechne w naszym ?rodowisku, g?ównie w glebie i wodzie. Mog? one kolonizowa? drogi oddechowe, przewód pokarmowy i uk?ad moczowo-p?ciowy cz?owieka. U osób z przewlek?ymi chorobami p?uc oraz z obni?on? odporno?ci? mog? by? przyczyn? pogorszenia przebiegu choroby podstawowej. Obecno?? NTM w plwocinie pacjentów z mukowiscydoz? (CF) stanowi powa?ny dylemat diagnostyczny, poniewa? mo?e wskazywa? na przej?ciowe zanieczyszczenie, kolonizacj? lub zaka?enie. Wyniki bada? epidemiologicznych wskazuj?, ?e wi?kszo?? zaka?e? pr?tkami niegru?liczymi u chorych na mukowiscydoz? jest wywo?ana przez Mycobacterium abscessus i Mycobacterium avium. Diagnostyka i leczenie mikobakteriozy p?uc u chorych na CF wymagaj? równie? indywidualnego podej?cia do ka?dego chorego. W niniejszej pracy opisano 3 przypadki mikobakteriozy p?uc o ró?nym przebiegu klinicznym u chorych na mukowiscydoz? oraz trudno?ci w ich diagnostyce i leczeniu. Full article
6 pages, 315 KiB  
Case Report
T?Uszczakomi?sak–Rzadki Pierwotny Nowotwór w Klatce Piersiowej
by Monika Załęska, Renata Langfort, Karina Oniszh, Barbara Roszkowska-Śliż and Kazimierz Roszkowski-Śliż
Adv. Respir. Med. 2014, 82(6), 555-560; https://doi.org/10.5603/PiAP.2014.0073 - 22 Oct 2014
Viewed by 696
Abstract
T?uszczakomi?saki to rzadkie nienab?onkowe nowotwory z?o?liwe, które mog? rozwija? si? w ró?nych strukturach klatki piersiowej (m.in. w mi??szu p?uca, ?ródpiersiu, op?ucnej lub ?cianie klatki piersiowej). W pracy opisano przypadek 35-letniej pacjentki, któr? przyj?to w celu diagnostyki du?ego guza w lewej po?owie klatki piersiowej. [...] Read more.
T?uszczakomi?saki to rzadkie nienab?onkowe nowotwory z?o?liwe, które mog? rozwija? si? w ró?nych strukturach klatki piersiowej (m.in. w mi??szu p?uca, ?ródpiersiu, op?ucnej lub ?cianie klatki piersiowej). W pracy opisano przypadek 35-letniej pacjentki, któr? przyj?to w celu diagnostyki du?ego guza w lewej po?owie klatki piersiowej. Z g?asza?a kaszel od 2 tygodni oraz post?puj?c? duszno?? wysi?kow? od 8 miesi?cy. W badaniach radiologicznych uwidoczniono ogromny guz, o g?adkich zarysach, który w tomografii komputerowej klatki piersiowej (TK klp) mia? heterogenn? struktur? i by? zlokalizowany w lewej op?ucnej, przylega? do ?ciany klatki piersiowej, uciska? mi??sz lewego p?uca oraz przemieszcza? ?ródpiersie i serce na praw? stron?. Nie stwierdzono powi?kszonych w?z?ów ch?onnych ani w badaniu przedmiotowym, ani w TK klp. Ultrasonografia jamy brzusznej by?a prawid?owe. Pacjentka nie mia?a widocznych i wyczuwalnych zmian na ko?czynach ani tu?owiu. Z osta?a zakwalifikowana do torakotomii, w czasie której usuni?to guz wraz z przylegaj?cym na niewielkim odcinku trzecim ?ebrem i ?cian? klatki piersiowej. W czasie zabiegu nie stwierdzono naciekania p?uca ani ?ródpiersia. Guz o wymiarach 17.5 × 18 × 10 cm wa?y? 1690 g. Badanie histologiczne i wykonane barwienia dodatkowe pozwoli?y na rozpoznanie dobrze zró?nicowanego t?uszczakomi?saka, podtyp w?ókniej?cy. Wed?ug oceny autorów niniejszej pracy guz wywodzi? si? ze ?ciany klatki piersiowej. W prezentowanym przypadku resekcja guza by?a jedyn? zastosowan? metod? leczenia. W ci?gu 6 miesi?cy od operacji nie stwierdzono wznowy choroby. Full article
7 pages, 244 KiB  
Case Report
Fa?szywie dodatni wynik badania 18F-FDG PET u pacjenta chorego na raka p?uca spowodowany odczynem sarkoidalnym w regionalnych w?z?ach ch?onnych
by Ewa Kuś, Jacek Gabryś and Damian Czyżewski
Adv. Respir. Med. 2014, 82(6), 548-554; https://doi.org/10.5603/PiAP.2014.0072 - 22 Oct 2014
Viewed by 944
Abstract
Rozwój nieserowaciej?cych ziarniniaków u pacjentów chorych na nowotwory traktuje si? jako odczyn sarkoidalny. Powstaje on w guzie lub jego s?siedztwie, najcz??ciej jednak w regionalnych w?z?ach ch?onnych i zwykle zanika po wyleczeniu choroby zasadniczej. Patogeneza tego zjawiska nie zosta?a w pe?ni wyja?niona. Wed?ug doniesie?, [...] Read more.
Rozwój nieserowaciej?cych ziarniniaków u pacjentów chorych na nowotwory traktuje si? jako odczyn sarkoidalny. Powstaje on w guzie lub jego s?siedztwie, najcz??ciej jednak w regionalnych w?z?ach ch?onnych i zwykle zanika po wyleczeniu choroby zasadniczej. Patogeneza tego zjawiska nie zosta?a w pe?ni wyja?niona. Wed?ug doniesie?, cz?sto?? wyst?powania odczynu sarkoidalnego u pacjentów chorych na raka p?uca wynosi 1.3?3.2% a nieserowaciej?ce ziarniniaki s? stwierdzane przede wszystkim w w?z?ach ch?onnych ?ródpiersia i wn?kowych.W?z?y ch?onne powi?kszone w wyniku reakcji sarkoidalnej upodabniaj? si? do limfadenopatii o etiologii nowotworowej i taki obraz radiologiczny mo?e stwarza? trudno?ci diagnostyczne. W pracy zaprezentowano histori? choroby pacjenta z odczynem sarkoidalnym w regionalnych w?z?ach ch?onnych w przebiegu raka p?uca i zwi?zanych z tym trudno?ci interpretacyjnych badania pozytonowej tomografii emisyjnej (18F-FDG PET), które mog?y doprowadzi? do niew?a?ciwego leczenia. Nieprawid?owe gromadzenie radioznacznika fluorodeoxyglukozy (FDG) w w?z?ach ch?onnych ?ródpiersia i wn?kowych u pacjenta po wcze?niejszej chemioterapii neoadjuwantowej i prawostronnej pneumonektomii, w opinii radiologów, jednoznacznie wskazywa?o na progresj? choroby nowotworowej. Uwzgl?dniaj?c dobry stan kliniczny pacjenta oraz rozpoznanie nieserowaciej?cych ziarniniaków w badaniu histologicznym usuni?tych w?z?ów ch?onnych, zdecydowano o poszerzeniu diagnostyki. Chory nie wyrazi? zgody na mediastinoskopi?, dlatego wykonano przezoskrzelow? biopsj? aspiracyjn? pod kontrol? ultrasonografii (EBUS-TBNA). W materiale cytologicznym, uzyskanym z biopsji w?z?ów ch?onnych, nie znaleziono komórek nowotworowych, natomiast stwierdzono ziarnin? sarkoidaln?. Na podstawie ca?o?ci obrazu klinicznego, radiologicznego oraz wyników badania cytologicznego i histologicznego wysuni?to wniosek, ?e wzmo?ony wychwyt FDG w w?z?ach ch?onnych by? spowodowany odczynem sarkoidalnym, a nie procesem nowotworowym. Odst?piono od podania chemioterapii II linii. Pacjent pozostaje w fazie obserwacji. Full article
7 pages, 484 KiB  
Case Report
Synchroniczne mnogie pierwotne raki p?uca u 65-letniego m??czyzny z wieloletnim wywiadem nikotynowym. Opis przypadku
by Emilia Maria Świetlik, Anna Doboszyńska, Włodzimierz Kupis, Małgorzata Szołkowska and Lucyna Opoka
Adv. Respir. Med. 2014, 82(6), 541-547; https://doi.org/10.5603/PiAP.2014.0071 - 22 Oct 2014
Viewed by 626
Abstract
W pracy przedstawiono opis przypadku 65-letniego m??czyzny, pal?cego w przesz?o?ci papierosy, po operacyjnym usuni?ciu guza fa?du g?osowego (rozpoznanie histologiczne: nowotworzenie wewn?trznab?onkowe ?redniego stopnia). Po zabiegu laryngologicznym chory zosta? skierowany do poradni pulmonologicznej z powodu guzka w lewym górnym polu p?ucnym, obserwowanego w badaniu [...] Read more.
W pracy przedstawiono opis przypadku 65-letniego m??czyzny, pal?cego w przesz?o?ci papierosy, po operacyjnym usuni?ciu guza fa?du g?osowego (rozpoznanie histologiczne: nowotworzenie wewn?trznab?onkowe ?redniego stopnia). Po zabiegu laryngologicznym chory zosta? skierowany do poradni pulmonologicznej z powodu guzka w lewym górnym polu p?ucnym, obserwowanego w badaniu radiologicznym klatki piersiowej. W badaniu tomografii komputerowej (CT) klatki piersiowej stwierdzono w prawym górnym p?acie zmian? ogniskow? o kolczystych zarysach i ?rednicy 18 mm oraz zmian? o charakterze nieregularnej przestrzeni powietrznej z przegrodami o wymiarach 62 × 58 mm w prawym dolnym p?acie, a tak?e zwapnia?y guzek w p?ucu lewym. Nie stwierdzono powi?kszonych w?z?ów ch?onnych ani p?ynu w op?ucnej. Wykonano lobektomi? górn? praw? i klinow? resekcj? zmiany w p?acie dolnym prawym. W badaniu histologicznym wycinka p?ata górnego p?uca prawego stwierdzono gruczolakoraka (pT2aN2M0). Badanie zmiany wyci?tej z dolnego p?ata p?uca prawego wykaza?o obecno?? raka p?askonab?onkowego (pT2b- N0M0). Po zabiegu operacyjnym chory zosta? poddany chemioterapii adjuwantowej oraz radioterapii. W czasie 20 miesi?cy obserwacji po zako?czonej chemio- i radioterapii chory pozostawa? w dobrym stanie, bez cech wznowy procesu nowotworowego. Rokowanie chorych z synchronicznymi mnogimi pierwotnymi rakami p?uca jest gorsze ni? chorych z pojedynczym pierwotnym rakiem p?uca, poprawia je radykalne leczenie chirurgiczne. Na podstawie opisu przypadku zaprezentowano schemat diagnostyczny i terapeutyczny u chorych z mnogimi pierwotnymi rakami p?uca oraz przeanalizowano dane epidemiologiczne i niektóre aspekty etiologii synchronicznych pierwotnych nowotworów (MPM). Full article
7 pages, 208 KiB  
Communication
Effects of Pulmonary Rehabilitation on Fatigue Severity Scale In Patients with Lung Disease
by Arunabh Talwar, Sonu Sahni, Sarah John, Sameer Verma, José Cárdenas-Garcia and Nina Kohn
Adv. Respir. Med. 2014, 82(6), 534-540; https://doi.org/10.5603/PiAP.2014.0070 - 22 Oct 2014
Cited by 4 | Viewed by 846
Abstract
Introduction: Fatigue is a known symptom of advanced lung disease and impacts quality of life and psychological health. Many of these patients undergo pulmonary rehabilitation as part of their therapy. Understanding the effect of pulmonary rehabilitation on fatigue in these patients is [...] Read more.
Introduction: Fatigue is a known symptom of advanced lung disease and impacts quality of life and psychological health. Many of these patients undergo pulmonary rehabilitation as part of their therapy. Understanding the effect of pulmonary rehabilitation on fatigue in these patients is important, as one may be able to design more focused rehabilitation programs. The aim of this study is to evaluate the effect of pulmonary rehabilitation on fatigue as measured by the Fatigue Severity Scale (FSS) in patients with advanced lung disease. Material and Methods: Patients were enrolled in a standardized 6 week pulmonary rehabilitation program. They were asked to complete questionnaires to evaluate their self-reported fatigue (FSS), and depression as measured by Geriatric Depression Scale (GDS). The GDS is a self-reported assessment tool used to identify depression in patients. The FSS is a validated instrument that indicates a perception of fatigue that might require medical intervention. Participants completed questionnaires both at baseline and after completing the standardized pulmonary rehabilitation program. Data was analyzed in Statistical Analysis System (SAS). The change in FSS was evaluated using the Wilcoxon signed-rank test. p-values < 0.05 were considered statistically significant. Results: 21 patients (12 females; 9 males; mean age 64.3 ± 11.2 yrs) were considered for the study. Pre-pulmonary rehabilitation FSS scores ranged from 1.6 to 6.7 (mean score of 4.6 ± 1.7). Post pulmonary rehabilitation FSS scores ranged 1.0 to 6.2 (mean score of 3.9 ± 1.6). The median pre-rehabilitation FSS was 5.3 (inter quartile range; Q1–Q3: 3.0–6.1), and median post rehabilitation FSS was 3.9 (inter quartile range; Q1–Q3: 2.6–5.1). There was a significant decrease in FSS scores after completing pulmonary rehabilitation program (p < 0.0208). There was a decrease in GDS (pre-rehabilitation, mean: 5.5 ± 3.6; post-rehabilitation, mean: 4.2 ± 2.9), but this decrease was not statistically significant. The change in GDS correlated with the change in FSS (Spearman Correlation Coefficient 0.525, p < 0.0146). Conclusions: Patients with advanced lung disease reported a measurable component of fatigue. Participating in pulmonary rehabilitation resulted in significant improvement in patient’s self-reported fatigue severity. Further studies are necessary to evaluate and design interventions to improve fatigue in in the setting of advanced lung disease. Full article
16 pages, 439 KiB  
Article
Methotrexate as a Single Agent for Treating Pulmonary Sarcoidosis: A Single Centre Real-Life Prospective Study
by Anna Goljan-Geremek, Michał Bednarek, Monika Franczuk, Elżbieta Puścińska, Adam Nowiński, Monika Czystowska, Dariusz Kamiński, Damian Korzybski, Anna Stokłosa, Anna Kowalska, Emil Wojda, Paweł Śliwiński, Barbara Burakowska, Jakub Ptak, Inga Barańska, Alicja Drygalska, Grzegorz Małek, Iwona Bestry, Stefan Wesołowski, Marek Kram and Dorota Góreckaadd Show full author list remove Hide full author list
Adv. Respir. Med. 2014, 82(6), 518-533; https://doi.org/10.5603/PiAP.2014.0069 - 22 Oct 2014
Cited by 17 | Viewed by 956
Abstract
Wst?p: Kortykosteroidoterapia jest wed?ug aktualnych wytycznych WASOG/ATS/ERS leczeniem pierwszego rzutu u chorych na przewlek?? sarkoidoz?. Jest to leczenie obarczone wysokim ryzykiem wyst?pienia objawów ubocznych, które pogarszaj? rokowanie odleg?e. J ednocze?nie nie ma pewno?ci, ?e glikokortykosteroidy (GKS) modyfikuj? naturalny przebieg choroby. Celem pracy [...] Read more.
Wst?p: Kortykosteroidoterapia jest wed?ug aktualnych wytycznych WASOG/ATS/ERS leczeniem pierwszego rzutu u chorych na przewlek?? sarkoidoz?. Jest to leczenie obarczone wysokim ryzykiem wyst?pienia objawów ubocznych, które pogarszaj? rokowanie odleg?e. J ednocze?nie nie ma pewno?ci, ?e glikokortykosteroidy (GKS) modyfikuj? naturalny przebieg choroby. Celem pracy by?a ocena skuteczno?ci i bezpiecze?stwa leczenia metotreksatem (MTX) w monoterapii chorych na przewlek?? sarkoidoz? p?ucn?. Materia? i metody: Do leczenia zakwalifikowano 50 chorych na przewlek?? sarkoidoz? p?uc potwierdzon? badaniem histopatologicznym, 28 M i 22 K, w ?rednim wieku 45.55 ± 8.9 roku, ze ?rednim czasem trwania choroby do w??czenia MTX wynosz?cym 12.34 ± 20.49 roku. W latach 2004–2013 zastosowano u tych chorych MTX w monoterapii, w dawkach 10 mg lub 15 mg tygodniowo. Czterdziestu jeden pacjentów by?o wcze?niej leczonych GKS. Wszyscy mieli wykonywane badania laboratoryjne, czynno?ciowe oraz radiologiczne uk?adu oddechowego przed rozpocz?ciem leczenia i w trakcie monitorowania skuteczno?ci (co 6 miesi?cy) oraz bezpiecze?stwa terapii (co 4–6 tygodni). Do analizy statystycznej oceniaj?cej skuteczno?? leczenia w??czono 49 chorych. Na podstawie retrospektywnej analizy wyników bada? czynno?ciowych (FEV1, FVC, TLC, DLCO) wykonanych na zako?czenie leczenia, w porównaniu z wynikami bada? czynno?ci p?uc przed podaniem MTX (poprawa o 10% w zakresie FEV1, FVC, TLC lub o 15% DLCO), wyodr?bniono chorych, u których stwierdzono obiektywn?, istotn? popraw? wska?ników czynno?ciowych p?uc po leczeniu (grupa “z obiektywn? popraw? po leczeniu”). Wyniki: Okres leczenia wynosi? od 6 do 24 miesi?cy, ?rednio 60.75 ± 34.1 tygodnia. W ca?ej grupie istotn? popraw? po leczeniu MTX stwierdzono dla SaO2 min (%) (p = 0.043) oraz dla DSaO2 (%) (p = 0.048) ocenianej w czasie testu 6-minutowego marszu. Istotnie lepsze efekty leczenia uzyskano w grupie otrzymuj?cej 15 mg MTX tygodniowo oraz u chorych, którzy otrzymali sumarycznie wi?ksz? dawk? MTX podczas ca?ej kuracji. Istotn? statystycznie ró?nic? po 6 miesi?cach leczenia mi?dzy grupami leczonymi 15 mg v. 10 mg tygodniowo stwierdzono dla DLCO% pred (73.27 ± 12.7 vs. 63.15 ± 16.4; p = 0.03). Obiektywn? popraw? po leczeniu stwierdzono u 25 pacjentów (55%). Chorzy, u których stwierdzono obiektywn? popraw? po MTX, mieli wyj?ciowo istotnie ni?sze warto?ci TLC i FVC w porównaniu z grup? bez poprawy po MTX. Po zako?czeniu leczenia jedyn? istotnie statystycznie ró?nic? mi?dzy obiema grupami obserwowano w zakresie DLCO. U 11 chorych (22%) przerwano leczenie z powodu objawów ubocznych. Najcz??ciej obserwowanym objawem ubocznym leczenia by? wzrost wska?ników w?trobowych (10 chorych, 20%). U 4 osób stwierdzono powik?ania infekcyjne. U ?adnego chorego nie stwierdzono powik?a? zagra?aj?cych ?yciu. Wnioski: Metotreksat w monoterapii mo?e by? bezpieczn? i skuteczn? alternatyw? dla steroidów. U cz??ci chorych nale?y spodziewa? si? obiektywnej poprawy czynno?ci p?uc po leczeniu. Wskazane s? dalsze badania w poszukiwaniu wska?ników prognozuj?cych skuteczno?? leczenia. Full article
7 pages, 216 KiB  
Article
Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Poland: Distribution of Patients According to the New GOLD 2011 Classification. Cross-Sectional Survey
by Stefan Wesołowski, Piotr W. Boros and Tomasz Dębowski
Adv. Respir. Med. 2014, 82(6), 511-517; https://doi.org/10.5603/PiAP.2014.0068 - 22 Oct 2014
Cited by 3 | Viewed by 721
Abstract
Introduction: In 2011 new classification for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) was introduced, which are not based on the extent of airflow limitation alone, but also on symptoms and risk of exacerbation. The objective of our work was to present the characteristics [...] Read more.
Introduction: In 2011 new classification for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) was introduced, which are not based on the extent of airflow limitation alone, but also on symptoms and risk of exacerbation. The objective of our work was to present the characteristics of COPD patients according to the GOLD 2011 categories. Material and Methods: A cross-sectional survey was performed with the participation of 411 specialists in pneumonology or allergology all over from Poland. Results: In the group of 2271 patients we obtained the following distribution of COPD categories: A 687 (30.3%), B 403 (17.7%), C 256 (11.3%), and D 925 (40.7%). There were very few patients with no exacerbation (1.3%). In subgroups A and B there were no such patients at all. The main reason for classification of patients into categories C and D was the number of exacerbations of COPD (66.0% and 40%, respectively). Cardiovascular comorbidities were more frequent in subgroups B and D, with more symptoms (82%) than in subgroups A and C (57%, p < 0.001). Conclusions: In a large group of patients, representative of the population of COPD patients in Poland, we observed an uneven distribution of patients in the GOLD 2011 categories, with 71% of patients assigned to category A or D. In our study, the main reason for classifying to category C or D was the high risk of disease exacerbation rather than the degree of FEV1 reduction, as noted in other reports. Full article
8 pages, 197 KiB  
Article
The Influence of Sublingual Immunotherapy on Several Parameters of Immunological Response in Children Suffering from Atopic Asthma and Allergic Rhinitis Depending on Asthma Features
by Olga Ciepiela, Anna Zawadzka-Krajewska, Iwona Kotuła and Urszula Demkow
Adv. Respir. Med. 2014, 82(6), 503-510; https://doi.org/10.5603/PiAP.2014.0067 - 22 Oct 2014
Cited by 1 | Viewed by 638
Abstract
Introduction: The clinical efficacy of sublingual immunotherapy (SLIT) has already been proven and is known to be high. Its influence on the immunological system of patients suffering from bronchial asthma was also examined. However, it is still unclear how the polysensitisation, coexistence [...] Read more.
Introduction: The clinical efficacy of sublingual immunotherapy (SLIT) has already been proven and is known to be high. Its influence on the immunological system of patients suffering from bronchial asthma was also examined. However, it is still unclear how the polysensitisation, coexistence of other atopic disease and asthma treatment step influence the response to treatment with specific immunotherapy. Herein we evaluate the impact of one-year SLIT on selected markers of immunological response depending on different individual and clinical factors of children suffering from atopic asthma and allergic rhinitis. Material and Methods: Twenty-five patients aged 8.1 ± 3.1 years (range 5–15 years), 21 boys and 4 girls, suffering from asthma and allergic rhinitis with polysensitisation to seasonal and non-seasonal allergens, shortlisted for SLIT, were included in the study. Th1 cell and Th2 cell percentages, Bcl-2 expression in T cells, and basophil activation after allergen challenge (house dust mite and/or grass pollen antigen in solution used for skin prick tests) in peripheral blood were measured using flow cytometry. The association between clinical features of asthma and the influence of SLIT on immunological parameters was evaluated with exact Fisher test. Results: No association between the influence of one-year sublingual immunotherapy on immunological system and patients’ age, polysensitisation, asthma treatment step, or coexistence of any other atopic diseases was observed. However, an increase of the Th1 percentage in children sensitised against more than three allergens was found more often (at the limit of statistical significance) than in the group of children sensitised against three or less allergens. Conclusions: Based on our results, we cannot point to any subgroup isolated in the study, in which the response of the immunological system to sublingual immunotherapy is more satisfactory than any other. Nevertheless, the increase of Th1 cells may be more specific for polysensitised children. Full article
8 pages, 253 KiB  
Article
Non-Tuberculous Mycobacterial Lung Disease (NTMLD) in Patients with Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension and Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension
by Ewelina Wilińska, Karina Oniszh, Ewa Augustynowicz-Kopeć, Anna Zabost, Anna Fijałkowska, Marcin Kurzyna, Maria Wieteska, Adam Torbicki, Jan Kuś and Monika Szturmowicz
Adv. Respir. Med. 2014, 82(6), 495-502; https://doi.org/10.5603/PiAP.2014.0066 - 22 Oct 2014
Cited by 3 | Viewed by 662
Abstract
Introduction: Non-tuberculous mycobacterial lung diseases (NTMLD) occur rarely and are diagnosed mainly in patients belonging to risk groups. Pulmonary hypertension (PH) has not been recognised as a risk factor for NTMLD yet. The aim of the study was to analyse the clinical [...] Read more.
Introduction: Non-tuberculous mycobacterial lung diseases (NTMLD) occur rarely and are diagnosed mainly in patients belonging to risk groups. Pulmonary hypertension (PH) has not been recognised as a risk factor for NTMLD yet. The aim of the study was to analyse the clinical course and predisposing factors of NTMLD recognised in our centre between 2002 and 2012 in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) and idiopathic pulmonary arterial hypertension (IPAH). Material and Methods: Thirteen patients (10—CTEPH, 3—IPAH) entered the study. PH was recognised during right heart catheterisation. Median value of mean pulmonary artery pressure (mPAP) was 49 mm Hg (39–65 mm Hg). NTMLD was diagnosed according to ATS guidelines (2007). Results: M. kansasii was the most frequent pathogen. Most patients complained of the exaggeration of dyspnoea and productive cough. Computed tomography of the chest with angiography revealed infiltrations with cavitation in seven patients and cavities surrounded by micronodules in six patients. In all CTEPH patients, NTMLD developed in the hypoperfused lung areas. No parenchymal abnormalities preceded the development of NTMLD. After diagnosis all of the patients received antituberculous treatment; in 12/13 improvement was achieved. By the end of March 2014 seven patients died due to right heart insufficiency, no deaths due to NTMLD were noted. Conclusions: NTMLD should be suspected in patients with CTEPH or IPAH, presenting with productive cough and a new pulmonary infiltrate with cavitation. In patients with CTEPH, special attention should be paid to a new cavitary lesions without accompanying thrombus in the artery supplying the area. High mPAP (CTEPH/IPAH) and hypoperfusion (CTEPH) are predisposing to NTMLD. Full article
6 pages, 202 KiB  
Article
The Utility of Oesophageal pH Monitoring in Diagnosing Gastroesophageal Reflux Disease-Related Chronic Cough
by Aleksandra Rybka, Kamila Malesa, Olga Radlińska, Karolina Krakowiak, Elżbieta M. Grabczak, Marta Dąbrowska and Ryszarda Chazan
Adv. Respir. Med. 2014, 82(6), 489-494; https://doi.org/10.5603/PiAP.2014.0065 - 22 Oct 2014
Cited by 2 | Viewed by 678
Abstract
Wst?p: Przewlek?y kaszel jest cz?st? dolegliwo?ci?, która mo?e pogarsza? jako?? ?ycia chorych oraz wywo?ywa? liczne powik?ania. J edn? z cz?stych jego przyczyn jest choroba refluksowa prze?yku (GERD). Do metod diagnostycznych stosowanych w celu potwierdzenia diagnozy kaszlu zwi?zanego z GERD nale?y pH-metria prze?yku. [...] Read more.
Wst?p: Przewlek?y kaszel jest cz?st? dolegliwo?ci?, która mo?e pogarsza? jako?? ?ycia chorych oraz wywo?ywa? liczne powik?ania. J edn? z cz?stych jego przyczyn jest choroba refluksowa prze?yku (GERD). Do metod diagnostycznych stosowanych w celu potwierdzenia diagnozy kaszlu zwi?zanego z GERD nale?y pH-metria prze?yku. Celem badania by?a ocena przydatno?ci pH-metrii prze?yku oraz okre?lenie, który z parametrów mierzonych w czasie jej wykonywania jest najczulszy w diagnostyce kaszlu zwi?zanego z GERD. Materia? i metody: U 204 chorych z przewlek?ym kaszlem wykonano 24-godzinn? pH-metri? prze?yku. Kobiety stanowi?y 65% pacjentów, a mediana wieku wynios?a 59 lat. Epizod kwa?nego refluksu rozpoznawano, gdy nag?y spadek pH poni?ej 4 trwa? co najmniej 12 sekund. Rozpoznanie GERD opiera?o si? na ca?kowitym czasie pH poni?ej 4, czasie pH poni?ej 4 w pozycji stoj?cej lub le??cej oraz wska?niku DeMeester. Kaszel zwi?zany z GERD diagnozowano, je?eli epizody kaszlu odnotowane przez pacjentów pojawia?y si? nie pó?niej ni? 2 minuty po epizodzie refluksu. Z wi?zek pomi?dzy epizodem refluksu i wyst?pieniem kaszlu oceniono za pomoc? nast?puj?cych parametrów: symptom index (SI ? 50%) lub symptom association probability (SAP ? 95%). Wyniki: Na podstawie wyników pH-metrii prze?yku u 135 chorych (135/204, 66%) wysuni?to podejrzenie GERD. U wi?kszo?ci z nich (117/135, 87%) diagnoz? postawiono na podstawie wska?nika DeMeester. W?ród pacjentów z GERD 61 osób (61/135, 45%) spe?ni?o kryteria kaszlu zwi?zanego z GERD, co stanowi?o 30% wszystkich pacjentów. U 36 pacjentów (36/61, 59%) kaszel zwi?zany z GERD zdiagnozowano na podstawie parametru SAP, u 12 chorych (20%) na podstawie parametru SI, natomiast u 13 (21%) na podstawie obu parametrów. Wspó?czynnik korelacji Spearmana dla SAP ? 95% i SI ? 50% wyniós? 0.46 (p < 0.05). Wnioski: Na podstawie wyników pH-metrii GERD zosta? zdiagnozowany 2-krotnie cz??ciej ni? kaszel zwi?zany z GERD. Parametr SAP jest bardziej czu?y ni? SI w diagnozowaniu kaszlu zwi?zanego z GERD. Full article
3 pages, 133 KiB  
Editorial
Mikobakterioza p?uc. Rzadka choroba czy narastaj?cy problem epidemiologiczny?
by Ewa Rowińska-Zakrzewska
Adv. Respir. Med. 2014, 82(6), 486-488; https://doi.org/10.5603/PiAP.2014.0064 - 22 Oct 2014
Viewed by 548
Abstract
Pr?tki niegru?licze (NTM, non-tuberculous mycobacteria) stanowi? du?? grup? drobnoustrojów, obejmuj?c? oko?o 140 gatunków [...] Full article
5 pages, 151 KiB  
Editorial
Mikrobiom uk?adu oddechowego
by Dorota Górecka, Adam Nowiński and Ewa Augustynowicz-Kopeć
Adv. Respir. Med. 2014, 82(6), 481-485; https://doi.org/10.5603/PiAP.2014.0063 - 22 Oct 2014
Cited by 2 | Viewed by 649
Abstract
W ostatnim dziesi?cioleciu du?ym zainteresowaniem zacz??a si? cieszy? teoria wskazuj?ca na znacz?cy wp?yw na zdrowie cz?owieka ró?nych mikroorganizmów—bakterii [...] Full article
Show export options expand_more Show export options expand_less
Select all
Export citation of selected articles as:
 
Displaying articles 1-17
Previous Issue
Next Issue
Back to TopTop